高尿酸及痛风与高血压的发生发展密切相关。高血压是独立的致高尿酸的因子。美国一项历时9年的随访研究发现高血压人群痛风的发病率为4.6%,而血压正常人群为1.5%,高血压人群的痛风累计发病率也较血压正常者更高。
高血压为什么会增加高尿酸或痛风的风险?高血压对高尿酸和痛风的致病机理可能是:长期高血压可导致肾小球动脉硬化,肾小管因缺氧而导致乳酸生成增加,与尿酸竞争排泄而使尿酸排泄率下降,造成尿酸潴留,因而引起高尿酸血症。所以高尿酸血症也是评估高血压患者肾血流受损程度的一个指标,肾血流受损越重,血尿酸越高。
另外,未经治疗的高血压患者中大约有50%同时伴有高尿酸血症,且高尿酸血症先于高血压的发生,有研究发现血尿酸水平每增加59.5pumol/L,发生高血压的危险率增加23%,提示高尿酸血症可能是高血压的一个可靠的独立预测因子。其原因可能为高尿酸血症通过尿酸盐结晶沉积于小动脉壁而损伤动脉内膜及激活肾素-血管紧张素系统等,从而导致高血压的发生。
因而高血压可以导致高尿酸和痛风,高尿酸和痛风也有可能导致高血压的发生。高尿酸和痛风同为代谢系统综合症的范畴,都是内部器官损伤的表现,概内脏代谢功能像一棵树的树干,而高血压、高血脂、肥胖、高尿酸等都是这个树干的“果”,所以需要综合的调理五脏六腑才能取得很好的效果,而且在服务的过程中我们也常常发现很多朋友在治疗痛风和高尿酸的同时,其他代谢类的疾病如高血压、高血糖、高血脂等也得了一定程度的改善,这就是中医里的“异病同治”,改善变了“病根”,树上的“果”都改变了!
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