糖尿病作为一种常见的慢性病已经成为继肿瘤和心脑血管疾病之后,严重威胁国民健康的一种慢性疾病。糖尿病对身体的危害,可以说是全身性的多器官损伤,后期的严重程度大家都有所了解,因此不必细说,今天主要给大家用简明的语言来阐述以下糖尿病的发病原因,以帮助大家更好的治疗和预防糖尿病。
我们要先从我国糖尿病患病人数的增长趋势说起。《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》资料显示,30多年来,我国成人糖尿病患病率显著增加。
1980年,根据我国14个省市30万人的流行病学资料显示,糖尿病的患病率0.67%。
1994~1995年全国19省市21万人的流行病学调研显示,成人糖尿病患病率2.12%。
2002 年,城市人群患病率上升到4.5%。
2008年调查显示,成人糖尿病患病率为9.7%。
2013年成人糖尿病患病率为10.9%。
由上面的数据可以看出,我国改革开放30年,经济和人民生活水平在这30年中取得了突飞猛进的发展,而糖尿病的患病率也紧跟着快速增长。由此可以看出糖尿病是一种地地道道的富贵病。
我国糖尿病的地区分布规律是:东多西少,城市高于农村,发达地区高于欠发达地区。满汉较多(约14.7到15.0%),藏族较低4.3%。因此对于我国而言,糖尿病与经济发展水平和人民富庶成度有很大的关系:经济发展水平越高,居民越富庶,糖尿病发病率越高。
我们知道90%以上的糖尿病患者都是属于II型糖尿病。这类糖尿病最初的表现并不是胰岛素的不分泌或分泌不足,而是细胞对胰岛素不敏感。导致血液中的葡萄糖运输不进细胞,不能转化为能量。这就跟我们农村养羊的道理一样,给它们同样的饲料,对于不糟蹋饮料的羊群而言,已经足够了。而对于养成糟蹋饮料的羊群而言,因为它们把饮料打翻了,掉在地上了,吃不进肚子里,所以是不够的,于是养殖户就要多加些饮料——多给身体打点胰岛素,才能把糖运到细胞里,转化为细胞的能量。
因此,对于II型糖尿病而言,根本问题大多不在胰岛,而是细胞对胰岛素的敏感度和利用率的问题。毫无疑问,增加身体的活动量可以提高肌肉和脂肪的代谢水平,提高胰岛素的敏感度。
从上面的数据我们可以看出1980年时,我国的糖尿病患率是极低的。我们可以回想以下30年前,我们的身体活动量和现在的活动量。那个时候我出行,5公里以内的基本都是靠步行,50公里以内的基本都是靠自行车,根本没有什么电动车和小汽车;工作也基本都是体力劳动,虽然那时的人们没有今天这样喊出“锻炼身体”的口号,但是那时人们的身体活动量远非现在人们所能想象,人们已经把工作和锻炼结合在一起,充足的身体活动量绝对可以提高细胞对胰岛的敏感度。
这30年中,由于生活水平的提高,除了活动习惯,人们改变最大的就是膳食习惯。我们可以回想以下30年前的生活,那个时候,我们大多数以谷物蔬菜为食,吃到肉的机会很少,平时一个月也难得吃一次,就是赶上过年,一个6口之家,也就是10斤肉左右(包括招待客人的),而如今几乎每一天、每一顿饭都可以有肉,甚至说有些家庭成员会没有肉不吃饭;此外,关于食用油,30年前人们炒菜时,用筷子淋几滴油在锅底,炸一下大料,而现在的人炒个青菜都要一大勺油——“油炸青菜”,照这种吃法,不是在吃蔬菜,而是在喝油,吃再多青菜也难有健康!显然高能量的摄入,甚至导致过度肥胖都是糖尿病的重要发病因素,因此我经常跟很多朋友讲:饮食和运动回归到30年前的水平,你就健康了!
其实写了那么多,关键点就一个:糖尿病是因为生活太好了!再细说一下就是吃的太好了,动的太少了!无论你是想治疗糖尿病,还是想预防糖尿病,都要从这两点着手去改变,才能取得很好的效果!饮食和运动习惯是II型糖尿病的病根,根本原因不改变,吃再多的药,花再多的钱也不可能把糖尿病治好。
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