怎么判断维生素D过量或缺乏？营养状况评价

维生素D过量对身体的危害

  通过膳食来源的维生素D一般认为不会引起中毒，但摄入过量维生系D补充剂或强化维生素D的奶制品,有发生维生素D过量和中毒的可能。准确的中毒剂量还不清楚,一些学者认为长期摄入25ug/d维生素D可引起中毒，这其中可能包首一些对维生素D较敏感的人,但长期摄入125ug/d维生素D则肯定会引起中每。目前晋遍接受维生素D的每日摄入量不宜超过25ug.

  维生素D中毒时可出现厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿、关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化。随着血钙和血磷水平长期升高,最终导致钙、磷在软组织的沉积，特别是心脏和肾脏，其次为血管、呼吸系统和其他组织，引起功能障碍。高维生素D摄入的危险也和钙、磷摄入有关。

怎么判断维生素D过量或缺乏？营养状况评价

  正常血浆维生素D的浓度是1 ~2ng/ml，由于维生素D半衰期仅接近24小时，且血清维生素D的浓度仅依赖于最近吸收的维生素D和最后一次的阳光接触，因此在临床上几乎没有实用价值。

  25-(OH)D3是血浆中的主要存在形式,测定血浆25-(OH)D,的浓度是评价个体维生素D营养状况最有价值的指标,它的半衰期约3周,在血浆中的浓度稳定,是几周甚至是几个月来自膳食和通过紫外线照射产生的总和。低于25nmoL/L( 10ng/ ml)为维生素D缺乏。

  1，25-(OH)2D3的半衰期估计为4~6小时，正常的血清浓度范围在38 ~ 144pmol/L(16~60pg/ml)。当病人维生素D的储存降低或正在发展成维生素D缺乏时，1, 25-(OH)2 D3的血液循环浓度可以是低的,正常的,甚至是高的,因此血清1，25-(OH):D2,浓度对评价维生素D缺乏几乎没有价值。

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