RA的传统治疗是以非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫调节剂等为主,可以起到一定的缓解症状的效果,但对于难治性、反复病例难以奏效,且大多有很强的副作用等。
随着组织细胞工程学和基因工程学的发展, 对于干细胞的研究已成为 RA 治疗的热点,其中间充质干细胞以其多向分化能力、免疫抑制性能,以及组织损伤修复能力和低风险性,为 RA 的治愈提供了新的前景。
干细胞治疗类风湿性关节炎的临床进展:
医疗团队自2008年8月至2009年11月,用脐带间充质干细胞静脉回输的方式,细胞数为1×107/人次,对17例患者进行疗效观察。2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。结果:全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面均有明显改善。
医疗团队2014年12月至2015年11月收治用改善病情抗风湿药(DMARDs) 治疗无效的难治性RA住院患者4例, 给予患者脐带间充质干细胞静脉回输1次, 细胞数为1×106个/kg。
回输治疗后4名患者关节肿胀压痛数、血沉及DAS28 (4) 明显改善,。所有患者均未发生过敏、排斥及其他严重不良反应, 血常规肝肾功无异常变化。结论脐带间充质干细胞回输治疗RA安全性良好, 能在一定程度上改善部分难治性RA患者的病情。
诸多医疗及科研机构纷纷就此展开相关研究。
间充质干细胞应用于自身免疫性疾病的治疗是近年来发展起来的新方法,具有以下优点:
①间充质干细胞激活后可修复、替代受损害的细胞和组织,间充质干细胞具有多向组织分化潜能,回输宿主体内后可在特定部位的微环境影响下向正确表型的细胞分化;
②间充质干细胞可分化为免疫细胞来治疗、 修复免疫系统, 具有显著的免疫调节功能;
③间充质干细胞与 T 淋巴细胞之间的接触可以增强其抑制作用;
④间充质干细胞激活后分泌多种细胞因子,可以阻抑炎性细胞介质,减少骨关节、滑膜破坏,有效地控制病情的进展;⑤间充质干细胞的治疗无排异反应,无医学伦理争议,安全可靠,疗效确切。
间充质干细胞治疗类风湿关节炎是目前最持续有效和最彻底的治疗方法, 可改善患者体内环境、调节免疫功能,激活受损及休眠的细胞。在体内能够正常生长、增值、修复损伤,阻止关节结构进一步破坏,抑制异常的机体免疫功能,遏制并发症的发展,从而恢复机体的正常功能。
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