间充质干细胞在抗辐射方面的应用
使用干细胞,包括间充质干细胞和脐带组织源性基质细胞进行细胞治疗是治疗急性辐射综合征的一种很有前途的策略。然而,如果整个身体都暴露在大剂量的辐射下,细胞疗法对急性辐射综合征将无效。细胞疗法能够修复局部辐射引起的损伤,包括皮肤、软组织、骨骼肌和神经的损伤。近年来,细胞疗法已被用于血管生成、软骨再生和抗癌复发,并已被证明是安全、可行和有效的。
在东海村事故中,不受控制的消化道出血是严重辐射暴露后的一个关键问题。利用细胞疗法再生消化道的方法仍然需要探讨,重度辐射照射后的细胞治疗除了消化道再生之外,还有许多问题需要解决。此外,在这一领域,仍需要制定管理和治疗急性辐射综合症的指南。
探讨间充质干细胞在辐射治疗中的应用
这篇综述还专注于间充质干细胞的潜力。相比于胚胎干细胞,间充质干细胞有以下优点:
(1)间充质干细胞可以很容易地从多个组织中分离出来,并且可以在体外快速扩增;
(2)间充质干细胞可以在细胞培养后储存,并且可以重复进行细胞回输;
(3)不涉及伦理问题;
(4)间充质干细胞本身具有免疫调节作用;
(5)间充质干细胞免疫原性低。
2015年,美国学者发表了间充质干细胞治疗急性辐射综合征的综述,他们认为,间质干细胞治疗对这些急性辐射综合征个体的益处可能包括促进造血恢复,增强胃肠道和皮肤的愈合,以及可能减轻或治疗各种其他急性放射综合征并发症。
造血综合征是1 ~ 10 Gy辐射剂量下死亡的主要原因。体外和体内临床数据表明,在标准治疗中加入间充质干细胞治疗可以促进造血系统更快的恢复。间充质干细胞分泌多种造血细胞因子,如IL-6、IL-7、IL-8、IL-11、IL-14、IL-15、巨噬细胞集落刺激因子、Flt-3配体和干细胞因子(SFC)。在较高的辐射暴露水平下,患者通常需要进行干细胞治疗。多项研究结果表明,间充质干细胞的输注有助于造血干细胞的植入和造血功能的恢复。
关于肠道综合征,间充质干细胞疗法在临床上成功应用于某些涉及肠上皮显著丧失的炎性肠病,如GvHD和克罗恩病。
对于神经心血管综合征。近年来,多种血管生成方法,包括细胞治疗和基因治疗,已被尝试用于缺血动物模型的缺血组织血运重建,包含间充质干细胞的细胞治疗方法已被证明在缺血肢体模型和肢体缺血患者中诱导治疗性血管生成。
除了在促进造血恢复、促进肠道和皮肤修复方面的功效外,间充质干细胞还被发现有潜力帮助多种其他损伤类型的结构和功能改善。例如,临床研究结果表明,间充质干细胞在治疗骨骼肌、骨骼、肌腱、肺、脑、心脏、角膜、肝脏和肾脏等领域均具有前景。
未来,随着间充质干细胞治疗方法的进步,仍然需要开发适当的损伤特异性临床前模型,以及开展更多的临床研究,以更好的探讨与评估其疗辐射暴露引起的损伤的疗效。
研究人员表示,如果在遭遇辐射灾害时不能使用自体细胞进行再生医学,则应考虑使用同种异体细胞。在这种情况下,有必要在及时补充同种异体细胞,对于建立辐射紧急情况下的再生医学至关重要。
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