据世卫统计,在65岁以上的人群中90%的女性和80%的男性均患有不同程度的骨关节病,这将会严重影响老年人的生活质量,在老年人饱尝骨关节病痛的折磨的同时,也给家人和社会带来许多负担。
骨关节炎是致残的主要原因
骨关节炎是以关节软骨的变形、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。软骨会覆盖骨头的末端并形成缓冲,让我们可以轻松移动。而骨关节炎的出现会导致软骨破裂,关节骨骼相互摩擦。时间一长,肯定会导致关节疼痛,肿胀,关节可活动的范围也会缩小。表现出来的症状就是难以行走,站立或是其他一些关节活动也会受限。久而久之,可能会导致关节功能丧失而致残。
目前,临床上通常只能缓解症状,对根治骨关节炎却毫无办法,随着干细胞生物工程研究应用的深入探索,通过干细胞来修复与逆转骨关节炎,越来越被认为是一种极具前景的治疗方式。
干细胞是治疗骨关节炎行之有效的方式
干细胞拥有向软骨细胞分化的潜能, 就是可以招募其他“伙伴”一起促进组织生长,也可以“学雷锋”做好事进行组织修复。另外,干细胞的免疫调节功能,还拥有高效的免疫调节及抗炎效果,根据炎症的强弱大小,或者炎症发生的地点,来变换自己的性质,发挥自己不同的功能。
近几年,国内外多项临床试验数据证明,使用干细胞治疗骨关节炎是一种具有较好疗效且安全可靠的治疗方式。
干细胞治疗骨关节炎的案例
案例1:
2014年,韩国学者为评估关节内注射间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎的安全性和有效性。招募了18名患有膝关节骨性关节炎的患者,分别将1.0x107、5.0x107、1.0x108三个剂量间充质干细胞通过关节腔内注射治疗骨关节病,I期研究包括三个剂量递增队列,每组三名患者;II期研究包括9名接受高剂量的患者。
随访半年后发现,关节腔内干细胞注射不会发生明显副作用,影像显示能观察到软骨明显再生(见下图)。
三组在关节内注射间充质干细胞后关节镜评估内侧和股骨髁中的关节软骨再生
案例2:
2018年,国际细胞治疗协会主办刊物《细胞治疗》报道了间充质干细胞在关节腔内注射治疗应用实验。根据治疗的30个类风湿关节炎患者在随机、三盲、安慰剂对照的临床1期和2期的研究结果显示,骨关节炎指数下降明显,关节僵硬和疼痛减轻、活动受限程度下降。
案例3:
2019年2月,《BMJ Case Reports》(世界上最大的病例报告库)发布一份间充质干细胞联合关节镜下磨损性关节置换术治疗的临床案例,患者43岁患有KOA 10年,长期疼痛。在手术后第3天进行MSC干预治疗,6个月后再进行一次注射,在24个月的随访期间,观察到膝骨关节的疼痛、功能和结构明显得到改善。患者由于年龄或者其他因素不适合全膝关节置换术的情况下,联合MSC治疗是非常合适的方式。
MRI观察显示治疗后软骨再生
案例4:
2017年,科学家使用间充质干细胞为12例骨关节炎患者进行治疗。随访一年发现:9名患者关节疼痛明显减轻,身体活动幅度变大,生活自理能力增强。接受治疗的病人中,一位有近10年骨关节炎病史的70岁老人在使用间充质干细胞治疗后,其关节疼痛感明显消失,腿部活动功能明显好转,且睡眠质量及精神状态均有显著改善,无不良反应发生。
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