无论任何营养，缺乏或过量都会对身体造成损伤。当缺铁时，铁的损失可分为三个阶段。第一阶段是铁消耗期“在这个时候，储存铁消耗和血清铁蛋白浓度下降。第二阶段是缺铁期，在此期间，除了血清铁离子的减少外，铁结合力增加（运铁蛋白饱和度降低。第三个阶段是缺铁性贫血，其中血红蛋白和红细胞压积（红细胞压积）下降。铁长期的负平衡导致体内铁的储存减少，导致消耗。
体内缺铁，引起含铁酶降低或铁依赖性酶活性降低，使细胞呼吸紊乱，从而影响组织器官功能，食欲减退，严重病例可有渗出性肠病变和吸收不良综合征。缺铁的儿童易怒，对周围环境不感兴趣，而成年人则寒冷和僵硬。当血红蛋白持续下降时，皮肤会变得是苍白，唇粘膜和眼结膜苍白，疲劳，头晕，心悸，指甲脆，伤口难以愈合。儿童和青少年身体发育受阻，身体衰退，注意和记忆调节过程障碍，学习能力下降的现象。
婴儿和孕妇的贫血需要特别关注。流行病学研究表明，早产、低出生体重和胎儿死亡与妊娠早期贫血有关。缺铁会损害儿童的认知能力，并且在以后的补铁后难以恢复。缺铁还会对心理活动、心理发展和行为改变造成损害。
缺铁可降低抗感染的能力，有研究表明，缺铁可减少T淋巴细胞数量、免疫反应缺陷、淋巴细胞转化不良、中性粒细胞功能异常、杀菌能力减弱。铁处理可恢复正常反应。
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