痛风治疗能否达到根治效果,结果很.........

 jusui   2021-01-29 17:17   1535 人阅读  0 条评论

“根治”,对于每一位身患疾病的人来讲,是多么美好的词汇,患者都希望把病彻底治愈,让它再也不发作,那么痛风能根治吗?遗憾地告诉大家,目前的医疗水平对大多数原发性痛风还很难做到,只能说“控制、缓解”之类的词汇。

  要根治,首先要找准“病根”,痛风的病根在尿酸,只要尿酸不高了,患者就算迎来了春天。尿酸升高无非与两方面有关:一是生成增多,一是排泄减少,或者兼而有之。

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  先讲尿酸的生成。前面讲过,尿酸来源于嘌呤代谢,要降尿酸,重点就落在了嘌呤代谢上。嘌呤或者是自身细胞衰亡后产生,或者从食物中摄取,细胞衰亡目前尚不是人力所能控制的,那要控制尿酸来源,重中之重就放在了饮食上,“低嘌呤饮食”,是几乎所有痛风诊疗指南中都要求患者做到的。但很多患者却很难做得到,大量痛风急性发作的病例都跟饮食控制不佳有关,那些幻想根治痛风的人,就因为没管好自己的嘴,到头来不但没有根治,反而越发严重。

  再就是排泄。研究发现,血液中的尿酸在经历肾小球滤过、肾小管重吸收、肾小管分泌等流程后,最终只有一部分随尿液排出体外。除了尿液,还有肠道和汗液排泄,只不过后两者占的比例都很小。临床上促进尿酸排泄的药物主要适用于那些尿酸排泄功能差的患者。

  随着原发性痛风分子发病机制的揭示,人们逐渐发现了尿酸转运体新靶点,可以把这些靶点作为抗痛风药物研发的着眼点,生产出一些新型药物,不过并不能说明痛风可以根治。痛风目前尚不能根治,故控制饮食、避免服用高嘌呤饮食对于防止疾病的复发有着重要的意义。急性期时,应及早在医生指导下使用秋水仙碱,非留体抗炎止痛药也可选用。间歇期治疗的目的在于维持血尿酸在正常范围。

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