痛风属于嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少引起的疾病，原发性痛风有一定的家族遗传性，10%~25%的患者有阳性家族史，痛风患者近亲中有15%~ 25%患高尿酸血症。不过，真正源于先天性遗传的痛风却很少，目前明确的仅有两种:一种是次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症，即雷一奈综合征。另一种是1-焦磷酸-5-磷酸核糖合成酶亢进症，多数学者认为，这两种痛风可能仅古痛风病例的1% ~ 2%，其余绝大部分发病原因未大多数文献中所提的痛风遗传倾向、有家族明确。
近亲痛风的说法，只是痛风遗传的表现形式，与先天遗传因素没有直接关系。另外，尿酸合成过多引发的痛风，大都是后天获得性因素引起的。大多数痛风是不会遗传的，但可以遗传的痛风有自己的特点，即属于多基因遗传模式，呈常染色体显性遗传。
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