衰老是指随着年龄的增长，在身体中发生的功能和器官下降的渐进过程。皮肤位于体表，是身体组织中最明显的老化部位。表皮老化皮肤的细胞逐渐变平，表皮与真皮交界处变平，表皮指甲突变浅，减少，表皮与真皮结合不够紧密，皮肤易受外界损伤形成水泡。角质形成细胞（角质形成细胞）增加，伴有部分不完全角化化，轮廓模糊，活力下降，细胞间连接松散，水合能力下降。
老年人的皮肤含水量仅为正常年轻人的75%，所以常表现为皮肤干燥。皮肤结构的改变是导致皮肤老化的主要原因。老化的真皮层变得更薄，密度也更小。超声波或直接测量表明，皮肤厚度呈线性下降，真皮内纤维细胞数量逐渐减少，总胶原含量每年下降1%，胶原纤维变厚，导致异常交联；同时，如果密度增加，则不易被胶原酶分解，胶原稳定性增加。
衰老皮肤导致III型胶原基因表达降低，III型胶原基因合成减少，I型胶原基因表达增加，导致皮肤弹性下降。一般婴儿和年轻人皮肤的III型胶原约占70%，I型胶原占30%；当皮肤老化时，两者的比例逐渐反转，胶原应力传导减弱，弹力严重下降。
真皮乳头层和网状层的弹性纤维还原和降解，胶原纤维和弹性纤维的排列也逐渐成为一种紊乱，引起皱纹、松弛和下垂。许多老化皮肤的代谢酶降低活性，透明质酸和硫酸盐，化学清除；老化的皮肤血管，微循环，温度调节；皮肤朗格厄姆（朗格汉斯）细胞减少，免疫能力下降，容易发生感染性疾病。老年皮肤中黑素细胞数量明显减少，暴露在阳光下易受损伤；脂褐素明显增加，出现老年斑等局部色素变化。老化的皮肤皮脂腺和汗腺萎缩，分泌减少，排汗反应减少；皮肤表面乳液不足，角质层水合能力减弱，导致皮肤干燥、干裂。
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