补肾的方法——涩补药法
肾的主要功能之一就是“封藏”,肾藏精而不泻。倘若肾精亏虚,必然固藏功能降低,如果只用补精、补气的药物而不用固涩的方法与药物,补进去的精气也是无法被肾所封藏的,因而讲单补精而不涩精多数起不到填精补髓的效果。
叶天士说:“非涩无以固精”。金匮肾气丸中,补脾生金而增加滋生肾精的源头,方中不用白术,通过补肝来减少肾精的消耗方中不用白芍,而选用山萸和山药,就是因为两位药都有固涩的作,可以帮助固涩肾精,我们从中可以看到古人选药人独个匠心。
肾虚人群如果有滑精、崩漏等肾精不固的现象,最适合应用补涩固精法(固涩肾气法者),常用的固涩药物如龙骨、牡蛎、芡实、莲子、金樱子等等。
具体运用,如果是因为过虚导致的肾精不固的人,可用景岳固阴煎法,用补益的方法来达到固涩的效果,在补益中稍加些收摄的药物;如果是因为肾精不固而导致肾虚的,可选用景岳秘元煎法,用涩固的方法来达到补益的效果,在涩固的药中稍加些补益药。补益药与涩固药的用量,要适当、合理,才可以达到补收相合的功效。
除此之外,还有冯楚瞻创立的“接行敛纳法”,也可以归为涩补法之列。他认为,凡是肾气虚亏散漫不摄之证,在八味六味类补肾方中,加入“牛膝下趋接行,五味敛纳收藏”,可增强涩固的效果。张景岳云:“精脱于下者,宜固其....精主在肾也。”若“ 当固不固,则沧海亦将竭。”可见,想补精一定要知道“积累”的重要性,如果只知道补,而不知道固,不知道积累,精气泄漏,入不敷出,那是徒劳的。
还有,就是补肾精期间,禁行房事是很重要的,妄泄精气,也是一种漏精,还谈什么补精气生骨髓。
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