痛风石是痛风发展到一定阶段后的表现,尤其是痛风后期。痛风石出现的几率最大,同时,痛风石带给我们的危害也最大。如何及时发现并给予其最快速的治疗,这就需要我们对其表现有个大概的了解,对此,下面我们就痛风石最常见的表现是什么来展开相关了解。
痛风石一般发生在慢性痛风期或晚期痛风,因为痛风石出现伴有突起且形成和鸡蛋、石头类似,故又叫痛风石。其主要原因还是因为尿酸值不断增高导致钠盐物质不断沉积形成结节突起。随着病情的发展,痛风石的数量可以不断增多、逐渐增大,可如鸡蛋大小甚至更大,数目也可从最初一两个增加到十几个以上,并累及多个部位。
痛风石最常表现在体表和脚部两大身体部位。
体表痛风石主要发生在关节及附近的组织,其次是耳廓和面部。痛风石是因为痛风患者长期血尿酸增高,体液中ph值下降,尿酸在酸性环境中人量与钠离子结合形成尿酸钠,沉积在各组织器官,不断聚集形成结石。
脚部痛风石,痛风石的症状不会表现的部位,如肩、胸、腹、背、腰、臀等处,大腿及上臂等处也少见。可能是这些部位局部温度和血液循环较好.局部组织的ph值较四肢末梢高,尿酸盐结晶不易在这些部位沉积的缘故,但也不是绝对不会发生,所以当这些部位发现皮下结节时,不能排除痛风石的可能性。据目前所知,仅脑组织无痛风石形成。
如何处理痛风石
1、碱化尿液: 碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。这包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物,但这一点常常不被人们所重视。
2、降尿酸药物的治疗:降尿酸药物治疗是有指征的,一般认为,降尿酸药在下列情况下应用:每年发作2-3次以上的急性痛风性关节炎,有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸减少痛风石药物,保持尿酸低于300umol∕L左右可以减少痛风石。
3、手术疗法:如果痛风石不大,不影响脏器功能,不必手术治疗,因为手术切除痛风石并不能根治本病。
只有在下列情况下才手术治疗:
痛风石影响关节功能或压迫神经;
切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;
切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担;
手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后一周内服用非甾类抗炎药。
痛风石还常出现在我们身体的表面,如耳轮处和关节周围,这样我们的肉眼就可以看到了。还有一些痛风石会出现在我们的肾脏内,形成尿酸性肾结石,诱发肾绞痛的发生。可见,痛风石的形成除了尿酸浓度超标之外,身体温度较低的部位也是它们较易出现的部位,这也是我们强调痛风患者要注意保暖的原因。
我们体内的尿酸浓度越高,就越容易形成痛风石。大部分尿酸指标高于540微摩尔每升的患者,都会在关节处形成痛风石而诱发痛风的发作;而其中又有很大一部分会在尿路中形成结石。因此控制尿酸水平,除了可以预防痛风发作之外,还可以减少对肾脏的损害。
尿酸指标超过了540微摩尔每升的患者,非药物降尿酸的效果都是比较差的,必须通过服用降尿酸药物来使尿酸值达标。为了让体内的痛风石有效溶解,将尿酸值降到420微摩尔每升的正常水平是不够的,还需要将尿酸值降到300微摩尔每升。这样才能保证痛风石的彻底溶解。如果痛风威胁到我们的正常生理功能,还需要通过手术的方法摘除。
除了药物和手术治疗手段消除痛风石之外,高尿酸血症患者还要在日常饮食上多注意:
1、禁食高嘌呤含量的食物,如动物内脏、贝壳类海鲜、干豆和浓肉汤等;
3、多吃新鲜的蔬菜和水果,以促进尿酸从肾脏的排出;
4、多喝水,保障每天2000毫升以上的尿量,也可促进尿酸排出体外。
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