碘元素过量的毒性及过量危害
较长时间的高碘摄入也可导致高碘性甲状腺肿等的高碘性危害。我国学者在20世纪70年代前后,根据在缺碘区、适碘区和高碘区的17个观察点近5万人的甲状腺检查和相应的水碘、尿碘测定数据,提出了水碘、尿碘与甲状腺肿患病率关系的方程式和相 应的 U 形曲线, 高碘、低碘都可引起甲状腺肿,且低碘时碘越少甲状腺肿患病率越高;高碘时碘越多患病率也越高的特点。
已知碘有抑制甲状腺合成激素的作用,但海藻引起的高碘甲状腺肿,被广泛认为是由于碘抑制了蛋白水解酶,以致贮积在甲状腺内的、与甲状腺球蛋臼结合的 T3 、T4不能释放至血液循环中,导致血中甲状腺激素水平降低,反馈性地引起垂体的促甲状腺激素分泌增高,从而导致甲状腺肿大。也有流行病学调查表明,高碘甲状腺肿患者并无血清甲状腺激素降低、TSH升高的表现。因此, 甲状腺肿的原因也可能是合成较多的甲状腺激素淤积在甲状腺滤泡内,形成了以胶质大滤泡为特点的高碘甲状腺肿。
国际控制碘缺乏病理事会建议正常人每日碘摄入量在:
lOOOµ g/ d 以下是安全的。根据我国高碘性甲状腺肿的发病悄况, 当人群 (儿童) 尿碘达 800 µ g/ L, 则可造成高碘性甲状腺肿流行。据缺碘地区应用加碘食盐后 1 - 3 年内, 碘性甲亢的发病率上升,而后降至加碘前水平,可见补碘时碘摄入量不宜过高、不宜过快。
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